Triathlon Athletique Mimizannais
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Triathlon Atlètique Mimizannais Triathlon Athlétique Mimizannais
Inscription Triathlon de Mimizan pour le Distance S ( Relais ) -- 0.500 / 20 / 5.5 --
Triathlon Athlétique Mimizannais
im

Distances

500 m

20 Km

5500 m


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Une seule catégorie à choisir sinon classement SCRATCH *Una sola categoría que hay que escoger si no clasificación SCRATCH
A single category must be chosen otherwise SCRATCH ranking

SCRATCH
Jeunes nés après 1999
Femme
Mixte

Famille
Vétérans nés avant 1979

* Obligatoire -- Obligatorio -- Compulsory


Nous avons lu et nous acceptons les conditions du règlement du Triathlon de Mimizan

Vous devez présenter le jour du triathlon :
--- Pour les licences "compétition" ( AxxxxxC ) :
---- Votre licence
---- Montant de l'inscription 0 € ,par équipier
--- Pour les licences "loisir" ( AxxxxxL ) :
---- Votre licence
---- Le document Pass compétition
---- Montant de l'inscription 0 € + le montant du Pass compétition : 2 € ,par équipier
--- Pour les non licenciés ( PASS ) :
---- Un certificat médical de non contre indication à la pratique du sport en compétition
---- Le document Pass compétition
---- Montant de l'inscription 0 € + le montant du Pass compétition : 2 € ,par équipier
--- Pour les licences étrangères ( xxxxxx ) :
---- votre licence
---- Le document Pass ITU
---- Montant de l'inscription 0 € ,par équipier

Votre inscription est validée après : paiement par carte de crédit
ou envoyer un chèque à l'ordre du TRIATHLON ATHLETIQUE MIMIZANNAIS
( mettez votre numéro de dossier au dos du chèque )
A l'adresse suivante
Maryse DOUET
21 rue Auguste Renoir
40200 Mimizan

Document sans titre
Toute inscription non payée sera supprimée le
1 mai 2019
Document sans titre
Les documents demandés sont à présenter le jour du retrait du dossard

(certificat médical , pass compétion , brevet de natation , licence )

Ne pas les envoyer par la poste , ni par mail

Nous n'acceptons pas le certificat médical présenté sur smartphone

Triathlon Athlétique Mimizannais

Mode de paiement : Modo de pago
Method of payment


Par courrier Carte de crédit

Aucun remboursement même sur présentation d'un certificat médical ne sera effectué après le
Les remboursements sont fermés

Natation ( relayeur 1 ) 12 ans et plus Natación (miembro de un equipo de relevos 1) 12 años y +
Swimming (relay runner 1) 12 years old and over




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Année de naissance : (1920 <==> 2007) *

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Numéro de licence :

* Obligatoire Obligatorio
Compulsory

Vélo (relayeur 2) 14 ans et plus Bicicleta (miembro de un equipo de relevos 2) 14 años y +
Bike riding (relay runner 2) 14 years old and over

Casque à coque rigide obligatoire Casco a cascarón rígido obligatorio
Rigid safety helmet obligatory


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Sexe féminin Sexe masculin *

Année de naissance : ( 1920 <==> 2005 ) *

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Code postal : *

Numéro de licence :

* Obligatoire Obligatorio
Compulsory

Course à pied ( relayeur 3) Carrera a pie (miembro de un equipo de relevos 3)
Running (relay runner 3)

 

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Sexe féminin Sexe masculin *

Année de naissance : ( 1920 <==> 2005 ) *

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Numéro de licence :

* Obligatoire Obligatorio
Compulsory